BMI 27+ 可評估 · 無體外傷口 · 全程舒眠麻醉
內視鏡袖狀縫胃術（Endoscopic Sleeve Gastroplasty，ESG）是目前全球最先進的非外科縮胃技術，完全經由口腔進入胃部，無體外切口、不留疤痕。
手術使用 Apollo Endosurgery 研發的 OverStitch™ 縫合系統，醫師於內視鏡下將胃壁折疊成「袖狀」，使您進食時更快產生飽足感，達到持久有效的體重管理。
全球最先進的內視鏡縫合技術，由 Apollo Endosurgery 研發，讓醫師在胃鏡下精準縫合折疊胃壁，效果媲美外科縮胃手術。
傳統腹腔鏡縮胃手術需要在腹部開 3-5 個洞；ESG 全程透過口腔進行，腹部沒有任何切口，恢復期短。
根據國際臨床研究，ESG 術後 1 年平均可減去體重的 15-20%，長期追蹤效果可持續至少 5～10 年，持久性顯著優於純藥物治療。
胃縫合並非適合所有人，完整的術前評估是確保安全與效果的關鍵。以下為常見的適合與不適合族群，詳細評估仍需由醫師面診確認。
拉動身高體重、勾選代謝共病，即時查看您的 ESG Fit Score 與建議療程路徑。此結果僅作參考，最終適合度仍需醫師面診確認。
＊本評估僅供參考，並非醫療診斷。實際適合度需經醫師面診與完整術前檢查。
不符合健保外科手術給付資格，ESG 是最佳替代選項。
節食、運動、藥物效果不彰，需要結構性介入。
希望以最小侵入性方式縮胃，恢復快速。
糖尿病前期、高血壓、睡眠呼吸中止症需加速控制。
ESG 門診手術等級，多數當天返家，術後恢復 1-3 天，辦公室工作者術後 5-7 天即可復工。
縫合後可能加重逆流症狀，需先進行完整評估。
正在使用抗凝血劑者，出血風險增加。
胃袖狀切除術、胃旁路術等手術史影響解剖結構。
術後初期嚴格飲食限制不適合孕期需求。
減重目標可由非侵入性方式達成，不需要 ESG。
ESG 胃縫合結合最新內視鏡縫合技術，在縮胃效果與安全性之間取得最佳平衡，是中度肥胖族群的首選微創減重選項。
ESG 完全透過口腔進行，腹部沒有任何切口或穿刺孔。穿衣、游泳、健身均不受影響，不必向任何人解釋身上的疤痕——這是與腹腔鏡縮胃手術最顯著的外觀差異。
整個手術在全程舒眠麻醉下進行，處於深度睡眠狀態。奈思麻醉團隊採精密麻醉深度監控，確保最適切的麻醉狀態。
相比傳統外科縮胃手術需要 2-4 週恢復期，ESG 工作中斷時間顯著縮短，特別適合工作繁忙的都市人。
奈思診所的 ESG 不是單一手術，而是完整減重計畫的起點。
不同減重方式各有優缺點，了解差異有助於與醫師討論最適合您的方案。以下為各方式主要比較，供參考。
| 比較項目 | 胃縫合 ESG | 縮胃手術（袖狀切除） | 胃肉毒 | Wegovy 瘦瘦針 |
|---|---|---|---|---|
| 侵入程度 | 內視鏡（無外部切口） | 腹腔鏡（3-5個切口） | 內視鏡注射 | 皮下注射 |
| 胃部改變 | 縫合折疊（可逆性） | 切除大彎側（不可逆） | 暫時性延緩排空 | 不影響胃結構 |
| 平均減重效果 | 體重 15-20%（1年） | 體重 25-30%（1年） | 體重 5-10%（4-6月） | 體重 10-15%（1年） |
| 恢復期 | 3-5 天 | 2-4 週 | 1-2 天 | 無恢復期 |
| 效果持續 | 至少 5～10 年 | 長期（需配合飲食） | 約 4-6 個月 | 持續注射期間 |
| BMI 適合範圍 | 27-40 | ≥35（健保）或 32.5+ | 25-35 | 27+（有合併症） |
| 費用（市場行情） | 約 30-40 萬 | 約 20-30 萬（健保可申請） | 約 5-10 萬 | 每月約 1-2 萬 |
| 適合族群 | 中度肥胖、怕開刀 | 重度肥胖、需最大減重 | 輕中度、試水溫 | 藥物控制為主 |
＊費用與效果因個人體質與療程組合而異，以上數字為市場參考值。實際建議請由醫師面診評估。
從術前評估到長期追蹤，奈思診所提供完整的五步驟療程，確保每個階段的安全性與效果。
由減重專科醫師進行完整術前評估，包括：BMI/體脂/腰圍量測、血液生化（血糖、血脂、肝腎功能）、心電圖、胃鏡評估確認無胃部禁忌症。醫師將根據評估結果確認您是否適合 ESG，並討論術後減重目標與配套計畫。
手術前至少 8 小時禁食禁水。術前 2 週建議停止使用阿斯匹靈、抗凝血藥物（需諮詢原處方醫師）。若正在使用 GLP-1 類藥物，需在手術前 1 週停藥。麻醉科醫師進行術前評估。
在舒眠麻醉生效後，醫師將帶有 OverStitch™ 縫合裝置的特殊內視鏡經由口腔插入胃部。在即時內視鏡影像引導下，系統性地在胃大彎側進行多點縫合，將胃壁折疊固定，形成袖狀小胃。全程影像記錄，確保縫合品質與均勻度。
ESG 屬門診手術等級，多數患者手術當天即可返家。手術後在恢復室觀察至麻醉完全消退，確認無異常後即可離院。返家後術後 1-3 天恢復，第一天以清流質為主，第二至三天逐步嘗試軟食。
出院後依照術後飲食計畫進食。術後 2 週、1 個月、3 個月、6 個月及 1 年各回診追蹤，確認體重下降趨勢、縫合線完整性及整體健康狀況。奈思診所提供完整的術後支持系統，包括營養諮詢、CGM 監測及必要時的藥物輔助。
術後飲食是 ESG 成功最關鍵的配套。基本原則是分 4 個階段逐步恢復，配合院內減重營養師的個人化指導。
許多患者接受 ESG 後，在前 3-6 個月會快速減重，之後進入平台期。奈思診所的優勢在於我們有完整的配套機制，突破平台期、維持長期效果。
術後可加入 GLP-1 減重針，加速突破平台期，協同效果優於單一療法。
即時掌握每餐對血糖影響，建立最適個人代謝的飲食模式。
院內營養師全程陪伴，分期飲食與停滯期調整，每克流失有依據。
若需升級，整外醫師評估進階路線，提供完整減重路線圖。
胃縫合 ESG 屬於需要專業醫師評估的微創手術，術前必須針對個人健康狀況、病史與代謝指標進行完整評估。奈思診所由具備台大腸胃內科專科背景的醫師，提供完整減重門診評估與個人化療程規劃。
YuShun Qiu, M.D.
兩者都是「縮胃」，但侵入程度和效果上有明顯差異。傳統胃袖狀切除術需要在腹部打
3-5 個洞，以腹腔鏡切除胃大彎側約 80%
的胃組織，是永久性且不可逆的結構改變，平均減重效果達體重的
25-30%，適合重度肥胖（BMI ≥35）或有嚴重代謝疾病者。
ESG
胃縫合則完全不需體外切口，透過口腔進行內視鏡縫合，胃組織沒有被切除而是被折疊固定，具有一定的可逆性。ESG
的平均減重效果為體重的 15-20%，屬門診手術等級、當天可返家，恢復期僅 1-3
天，適合中重度肥胖（BMI 27-40）或害怕外科手術風險的族群。若您
BMI 在 27-40
之間、首次嘗試外科手段、或因工作無法承受長恢復期，ESG
是優先選項。
ESG 屬門診手術等級，多數患者手術當天即可返家，無需住院。術後居家恢復約 1-3 天，辦公室工作型態（久坐）約術後第 5-7 天可恢復；體力勞動或需要彎腰搬重的工作，建議術後 2-3 週再回崗。術後第一週可能有輕微的噁心感、上腹部悶脹感，這些是正常反應，會隨胃部適應縫合後的新容積而逐漸消退。奈思診所會提供術後止吐藥和症狀緩解藥物，確保恢復過程盡可能舒適。
根據國際臨床研究數據，ESG 術後平均可減去體重的 15-20%（例如 100 公斤的患者，術後 1 年可望減去 15-20 公斤）。長期追蹤顯示效果可持續至少 5～10 年，持久性顯著優於純藥物治療。影響效果的關鍵因素包括：是否嚴格遵循術後飲食計畫、是否配合規律運動、是否搭配藥物輔助（GLP-1）以及術後隨訪的頻率。
以下情況需告知醫師，可能不適合或需要謹慎評估：嚴重胃食道逆流（GERD）、Barrett's Esophagus（巴瑞特食道）、凝血功能異常或抗凝血劑使用者、曾接受胃袖狀切除術或胃旁路術、嚴重精神疾病未控制、懷孕或準備近期懷孕、以及 BMI < 27 者。以上只是常見例子，完整的禁忌症評估需由醫師進行面診判斷。
手術過程在深度鎮靜或全身麻醉下進行，您不會有任何意識或感受。奈思診所的麻醉科醫師採用精密的麻醉深度監控設備，確保您在最安全的麻醉狀態下完成手術。手術本身（約 45-90 分鐘）您完全不會感受到任何疼痛。醒來後，部分患者會感到輕微的咽喉不適以及上腹部的悶脹感，這與傳統外科手術的腹部傷口疼痛性質完全不同，通常只需口服止痛藥即可有效控制。
不能馬上恢復正常飲食，術後飲食是 ESG 成功最關鍵的配套。基本原則是分 4 個階段逐步恢復：清流質（1-2週）→ 全流質（3-4週）→ 軟食（5-8週）→ 正常固體食物（第9週起）。許多患者最擔心「術後飲食很難吃」，事實上現代的術後飲食計畫比過去靈活得多。奈思的減重營養師會根據您的飲食習慣、口味偏好與生活型態，制定個人化的食譜建議，讓您在限制範圍內仍能享受飲食樂趣。
可以。這也是 ESG 的重要優勢之一——它不燒橋。由於 ESG 沒有切除任何胃組織，若日後評估需要進一步的外科介入，仍可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術或胃旁路術（Roux-en-Y Gastric Bypass）等術式。這個「漸進式減重路線」對於許多害怕一次做最大手術的患者是非常重要的心理安慰。奈思診所整合了整形外科與減重門診的醫療團隊，能為您提供完整的路線規劃。
這兩種方式適合族群和機制不同，不是二選一的關係，而是可以策略性組合。最強組合：ESG + GLP-1：術後 1-3 個月加入 GLP-1 藥物，可以在初期最大化減重速度，並在達到目標體重後，逐步減低藥量或停藥，同時靠縮小的胃容積維持飲食控制。這是目前國際上許多減重醫師最推薦的組合策略，也是奈思診所可以提供的完整方案。
ESG 目前在台灣健保尚未納入給付，屬於自費項目。台灣市場的行情費用約為 NTD 30-40 萬（含麻醉費、術後門診追蹤），各診所因設備、醫師資歷與服務內容不同，報價差異較大。建議評估費用時，除了手術費用本身，也要考慮：術後追蹤門診的次數與費用、是否包含營養師諮詢、是否提供術後緊急聯繫支持，以及醫師是否有豐富的 ESG 手術經驗。若 BMI ≥35 或 ≥32.5 且合併高風險疾病，傳統外科縮胃手術可申請健保，可向醫師詢問評估。
奈思診所的 ESG 最核心的差異，在於整合型減重醫療的概念，而不只是提供單一手術。一般外科或胃腸科診所通常以「手術執行」為主，術後的飲食衛教與追蹤相對有限。奈思的模式是：減重門診醫師主導術前評估與術後藥物管理，整形外科醫師提供最完整的外科路線評估，減重營養師提供術後長期飲食支持，CGM 監測工具精準優化術後飲食，再加上必要時搭配 GLP-1 藥物的協同方案。簡單說：其他地方給你一個「縮小的胃」，奈思給你一個「完整的減重計畫」，而縮小的胃只是計畫的起點。